Αν και ακόμη δεν έχει εμφανιστεί κάποιο κρούσμα ευλογιάς των πιθήκων στην Ελλάδα, οι υγειονομικές αρχές βρίσκονται σε εγρήγορση ανανεώνοντας τα σχετικά πρωτόκολλα αντιμετώπισης. Η απομόνωση των 21 ημερών θεωρείται θέσφατο, αν και υπάρχει η πεποίθηση πως αυτό θα γίνει σε ιδιαίτερα σπάνιες περιπτώσεις λόγω της χαμηλής μεταδοτικότητας του ιού.
Ενσωματώνοντας τις κατευθύνσεις του ECDC για το τρόπο διαχείρισης των περιστατικών ευλογιάς των πιθήκων προς του Έλληνες υγειονομικούς, ο ΕΟΔΥ προχώρησε σε ανανέωση των δικών του οδηγιών. Ειδικότερα:
Ορισμός κρούσματος
Επιβεβαιωμένο κρούσμα
Άτομο με εργαστηριακή επιβεβαίωση λοίμωξης από ιό της ευλογιάς των πιθήκων μέσω δοκιμασίας PCR1, που έχει έναρξη συμπτωμάτων από 1η Μαρτίου 2022 και μετά.
Πιθανό κρούσμα
Άτομο με εξάνθημα αγνώστου αιτιολογίας σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος το οποίο παράλληλα έχει ένα ή περισσότερα συμπτώματα ευλογιάς των πιθήκων με έναρξη από 1η Μαρτίου 2022 και μετά:
- πυρετός (συνήθως υψηλός >38,5°C)
- κεφαλαλγία
- ραχιαλγία
- κόπωση
- λεμφαδενοπάθεια (εντοπισμένη ή γενικευμένη)
Επίσης το εν λόγω πιθανό κρούσμα θα πρέπει να συνδυάζει και ένα από τα ακόλουθα:
- θετικό αποτέλεσμα σε δοκιμασία ανίχνευσης ιών του γένους Orthopoxvirus2
- επιδημιολογική σύνδεση με επιβεβαιωμένο ή πιθανό κρούσμα ευλογιάς των πιθήκων κατά τις 21 ημέρες πριν την έναρξη των συμπτωμάτων
- αναφερόμενο ιστορικό ταξιδιού σε χώρες ενδημικές για ευλογιά των πιθήκων κατά τις 21 ημέρες πριν την έναρξη των συμπτωμάτων
- άτομο (οποιουδήποτε σεξουαλικού προσανατολισμού) που είχε πολλαπλούς ή άγνωστους ερωτικούς συντρόφους κατά τις 21 ημέρες πριν την έναρξη των συμπτωμάτων
Να επισημάνουμε εδώ ότι το ECDC ανέφερε και μια ακόμη παράμετρο, δηλ. τους άντρες που κάνουν σεξ με άντρες, αλλά ο ΕΟΔΥ δεν το υιοθέτησε καθότι θεωρείται παραλογισμός.
Τι θεωρείται Στενή επαφή
Σύμφωνα με τα όσα επισημαίνει ο ΕΟΔΥ ως στενή επαφή χαρακτηρίζονται:
- Ο σεξουαλικός σύντροφος
- Άτομο/α που διαβιούν στο ίδιο οικιακό ή σε παρόμοιο περιβάλλον (π.χ. κατασκήνωση, χώρος κοινής διανυκτέρευσης)
- Άτομο/α που έκαναν κοινή χρήση ρουχισμού, ιματισμού, σκευών κτλ., ενόσω το κρούσμα είχε εξάνθημα
- Άτομο/α που έκαναν κοινή χρήση εργασιακού χώρου/γραφείου με το κρούσμα για μεγάλο χρονικό διάστημα
- Οι φροντιστές ενός κρούσματος ευλογιάς των πιθήκων κατά την περίοδο που αυτό είχε συμπτώματα
- Οι επαγγελματίες υγείας που είχαν επαφή με κρούσμα ευλογιάς των πιθήκων (δερματικές βλάβες ή παρατεταμένη επαφή πρόσωπο με πρόσωπο) χωρίς τη χρήση κατάλληλων Μέσων Ατομικής Προστασίας (ΜΑΠ)
- Επαγγελματίες υγείας ή άλλα άτομα που υπέστησαν τραυματισμό με αιχμηρά αντικείμενα ή εκτέθηκαν σε σωματικά υγρά κρούσματος ευλογιάς των πιθήκων ή σε διαδικασία που ενείχε παραγωγή αερολύματος χωρίς τη χρήση ΜΑΠ
- Προσωπικό εργαστηρίων που εκτέθηκε σε επαγγελματικό ατύχημα με δείγμα που περιέχει ιό (εκτίναξη βιολογικών υγρών, τραυματισμός με αιχμηρό αντικείμενο, έκθεση σε αερόλυμα κτλ.)
- Συνεπιβάτες κρούσματος σε απόσταση 1-2 θέσεων περιμετρικά του κρούσματος ενόσω αυτό ήταν συμπτωματικό, σε αεροπλάνο, λεωφορείο ή τρένο σε ταξίδι διάρκειας άνω των 8 ωρών
Για τα άτομα αυτά συστήνεται:
- Αυτο-παρακολούθηση για μέτρηση θερμοκρασίας ή εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων (κεφαλαλγία, ραχιαλγία κτλ.) ή νέο εξάνθημα αγνώστου αιτιολογίας για 21 ημέρες από την τελευταία έκθεση. Στην περίπτωση αυτή συστήνεται η απομόνωση και η αποχή από σεξουαλικές δραστηριότητες έως τον αποκλεισμό της διάγνωσης της ευλογιάς των πιθήκων.
- Αυστηρή τήρηση των κανόνων ατομικής υγιεινής με έμφαση στο επιμελές πλύσιμο των χεριών και εφαρμογή μέτρων πρόληψης μετάδοσης της νόσου μέσω της αναπνευστικής οδού
- Αποχή από σεξουαλικές δραστηριότητες και αποφυγή στενής σωματικής επαφής για 21 ημέρες ή έως του αποκλεισμού της διάγνωσης της ευλογιάς των πιθήκων
- Αποφυγή επαφής με κατοικίδια θηλαστικά για 21 ημέρες ή έως του αποκλεισμού της διάγνωσης της ευλογιάς των πιθήκων
Ποιες θεωρούνται “Λοιπές Επαφές”
Πέρα από τις στενές επαφές, υπάρχου και οδηγίες για άτομα που βρέθηκαν σχετικά κοντά σε κάποιο κρούσμα. Ως λοιπές επαφές ορίζονται λοιπόν:
- Άτομα που είχαν σύντομη κοινωνική επαφή με το κρούσμα
- Συνάδελφοι του κρούσματος που δε μοιράζονται το ίδιο γραφείο με αυτό
- Άτομα που κάνουν κοινή χρήση εξοπλισμού γυμναστηρίου, σάουνα ή μπάνιου/ντους, χωρίς να έχουν σεξουαλική επαφή με το κρούσμα
- Άτομα που ανήκουν στο κοινωνικό δίκτυο επαφών του κρούσματος
- Επαγγελματίες υγείας που είχαν επαφή με κρούσμα ευλογιάς των πιθήκων
Ανάλογα με την εκτίμηση κινδύνου, κάποιες από τις επαφές αυτές μπορεί να υποβληθούν σε αυτό-παρακολούθηση για μέτρηση θερμοκρασίας ή εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων (κεφαλαλγία, ραχιαλγία κτλ.) ή νέο εξάνθημα αγνώστου αιτιολογίας για 21 ημέρες από την τελευταία έκθεση.
